Krebserkrankungen bei Kindern
Kinderkrebs: seltene und spezifische Erkrankungen
Einige Zahlen
Krebserkrankungen sind vor dem 18. Lebensjahr selten und treten häufig vor dem 5. Lebensjahr auf. Sie machen weniger als 1 % aller Krebserkrankungen aus und unterscheiden sich im Wesentlichen von den Krebserkrankungen bei Erwachsenen. Sie sind die häufigste Todesursache durch Krankheit bei Kindern über 1 Jahr. Die Gesamtüberlebensrate nach 5 Jahren beträgt 83 % für alle Krebsarten zusammen.
Arten von Krebserkrankungen und Häufigkeit nach Altersgruppen
Bei Kindern unter 15 Jahren sind die häufigsten Krebsarten Leukämien (28 %), Tumoren des Zentralnervensystems (27 %) und Lymphome (11 %). Ein Viertel der Tumoren bei Kindern sind embryonale Tumoren (z. B. Nephroblastome, Neuroblastome, Retinoblastome), die bei Erwachsenen so gut wie nicht vorkommen.
Bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 17 Jahren sind die häufigsten Lokalisationen Lymphome (29 % der Fälle, davon 77 % Hodgkin-Erkrankungen), Tumoren des Zentralnervensystems (17 %) und Leukämien (15 %).
Prognose & Überleben
Die Gesamtüberlebensrate von Kindern zwischen 0 und 15 Jahren mit Krebs wird ein Jahr nach der Diagnose auf 92 % geschätzt, nach fünf Jahren liegt die Überlebensrate nach einer Krebserkrankung zwischen 80 und 85 %. Mehr als fünf Jahre nach der Diagnose ist das Sterberisiko sehr gering.
Warum erkrankt ein Kind an Krebs?
Die Ursachen für Krebserkrankungen bei Kindern sind noch weitgehend unbekannt. Sie sind hauptsächlich auf zufällige genetische Mutationen zurückzuführen, die bei der Zellteilung auftreten.
Wo beginnt Krebs bei Kindern?
Der Ausgangspunkt für die Vermehrung von Krebszellen kann das Knochenmark sein, dann handelt es sich um Leukämie, oder ein Organ oder Gewebe, dann spricht man von einem Krebstumor oder bösartigen Tumor (auch solider Tumor genannt).
Ein Viertel der Tumoren bei Kindern sind sogenannte embryonale Tumoren, d. h. sie enthalten Gewebe, das aus embryonalem Gewebe stammt, was jedoch nicht bedeutet, dass sie sich bereits vor der Geburt des Kindes zu entwickeln begonnen haben. Diese Tumoren kommen bei Erwachsenen so gut wie nicht vor.
Kann eine genetische Veranlagung die Ursache sein?
Krebs ist zwar eine genetische Erkrankung, aber nicht vererbbar. Manche Menschen haben jedoch eine Veranlagung für Krebs. Das bedeutet, dass sie Träger einer Genmutation sind, die von Generation zu Generation weitergegeben wird und das Krebsrisiko erheblich erhöht. Bei Krebserkrankungen im Kindesalter ist die genetische Veranlagung jedoch gering (weniger als 10 % der Fälle). Die Aufgabe der Onkogenetik besteht darin, diese Mutationen zu identifizieren.
Bestimmte Krebsarten treten nur bei Kindern auf, während umgekehrt die meisten Krebsarten bei Erwachsenen nicht bei Kindern vorkommen.
Wie kann ich feststellen, ob mein Kind Krebs hat?
Die Warnzeichen sind unterschiedlich und oft irreführend, da sie auch bei harmlosen Erkrankungen auftreten können, häufig bei Kindern. Erst das Fortbestehen und/oder das Zusammenwirken bestimmter Symptome veranlasst den behandelnden Arzt oder Kinderarzt, zusätzliche biologische oder radiologische Untersuchungen durchzuführen.
Anzeichen oder Symptome, die Sie alarmieren sollten
Diese Symptome sind meist harmlos, wie Blässe, unerklärliche Müdigkeit, Fieber, Appetitlosigkeit, Knochen- oder Gelenkschmerzen, Blutergüsse, häufige Nasenbluten, anhaltende Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gangstörungen, Stürze, Nackensteifheit, wiederholtes Erbrechen…
Es ist ihre Häufigkeit und Dauer, die verdächtig sein können und dazu veranlassen sollten, einen Arzt aufzusuchen.
Die verschiedenen Krebsarten
Krebserkrankungen bei Kindern unterscheiden sich von denen bei Erwachsenen. Am häufigsten sind Leukämien, Hirntumoren und Lymphome.
Hämatopoetische Krebserkrankungen betreffen das Blut und die lymphatischen Organe
Meist handelt es sich dabei um Leukämien, die häufigste Krebsart bei Kindern (1 von 3 Krebserkrankungen).
Die akute lymphoblastische Leukämie (ALL) ist die häufigste Leukämieform bei Kindern.
Hirntumoren
Hirntumoren sind die häufigsten soliden Tumoren bei Kindern. Dieser Begriff umfasst in Wirklichkeit eine Reihe sehr unterschiedlicher Tumoren, deren Behandlung und Prognose sich unterscheiden.
Bei Kindern sind Hirntumoren nach Leukämien die zweithäufigste Krebsursache. Sie können in allen Teilen des Gehirns lokalisiert sein und umfassen mehrere Arten von Erkrankungen.
Andere Tumoren treten seltener auf:
Rétinoblastome
Das Retinoblastom ist ein seltener bösartiger Tumor der Netzhaut, der in der Regel vor dem 5. Lebensjahr auftritt. Oft handelt es sich um eine genetisch bedingte Erkrankung. Die Heilungsrate ist ausgezeichnet.
Neuroblastome
Das Neuroblastom ist nach Hirntumoren der zweithäufigste solide Tumor bei Kindern. Es tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern unter 5 Jahren auf.
Néphroblastome (Tumeur de Wilms)
Das Nephroblastom, auch Wilms-Tumor genannt, ist ein bösartiger Tumor der Niere. Es handelt sich um eine Krebsart, die speziell im frühen Kindesalter auftritt und sich stark von Nierenkrebs bei Erwachsenen unterscheidet. Andere Formen von Nierenkrebs bei Kindern sind äußerst selten. Die Heilungsrate des Nephroblastoms liegt heute bei 90 %.
Sarcome (tissus de soutien)
Die Krebszellen treten in „Stützgewebe” wie Knochen, Fett oder Muskeln auf. Man spricht von Osteosarkomen (Knochensarkomen), Liposarkomen (Fettgewebssarkomen) und Rhabdomyosarkomen (Sarkomen der quergestreiften Muskulatur).
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