Harnwegsinfektionen
Verspüren Sie beim Wasserlassen ein Brennen? Gehen Sie oft auf die Toilette, um nur wenige Tropfen zu entleeren? Vielleicht leiden Sie an einer Harnwegsinfektion! Diesen Monat erfahren Sie alles über diese Erkrankung, von der jede zweite Frau betroffen ist.
Allgemeines zu Harnwegsinfektionen
Was ist eine Harnwegsinfektion?
Harnwegsinfektionen, auch Blasenentzündungen genannt, sind Infektionen der Blase. In 90 % der Fälle werden sie durch ein Bakterium namens Escherichia coli verursacht, aber auch andere Bakterien oder Mikroorganismen können die Ursache sein.
Wie entsteht eine Harnwegsinfektion?
Infektionen treten auf, wenn Bakterien, die natürlicherweise im Verdauungstrakt vorkommen, in die Harnwege (Harnröhre) gelangen, bis zur Blase aufsteigen und sich dort vermehren.
Frauen sind anfälliger für diese Art von Infektion als Männer, da ihre Harnröhre kürzer ist.
Diese Infektionen treten häufig auf. Jede zweite Frau leidet im Laufe ihres Lebens mindestens einmal an einer akuten Blasenentzündung. Es gibt zwei Häufigkeitsspitzen: zu Beginn der sexuellen Aktivität und nach den Wechseljahren.
Was sind die Symptome einer Harnwegsinfektion?
Ein oder mehrere Symptome können auf eine Harnwegsinfektion hinweisen:
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen;
- ein Druckgefühl im Unterbauch oder Schmerzen im Unterbauch;
- Dringender Harndrang mit dem Gefühl, sich nicht zurückhalten zu können;
- sehr häufiger Harndrang, ohne viel Urin ausscheiden zu können;
- trüber Urin, der ungewöhnlich riecht und möglicherweise Blutspuren enthält.
Eine „einfache“ Harnwegsinfektion geht weder mit Fieber noch mit Schüttelfrost oder Rückenschmerzen einher. Wenn eines dieser Symptome auftritt, handelt es sich nicht mehr um eine Harnwegsinfektion, sondern um eine Pyelonephritis (Nierenentzündung), und es sollte unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden.
Sonderfall Harnwegsinfektion bei Kindern
Bei Kindern mit manchmal irreführenden Symptomen muss auf eine Harnwegsinfektion oder sogar eine Pyelonephritis untersucht werden:
- Unerklärliches Fieber;
- Ungewöhnliche Farbe oder Geruch des Urins und möglicherweise Blut im Urin ;
- Weinen beim Wasserlassen;
- Harnverlust;
- Appetitlosigkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen;
- Stimmungsschwankungen und Müdigkeit;
- Gewichtsverlust oder Wachstumsstillstand.
Sonderfall Harnwegsinfektion bei älteren Menschen
Wie bei Kindern können die Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei älteren Menschen atypisch sein:
- Unerklärliches Fieber;
- Ungewöhnliche Farbe oder Geruch des Urins und möglicherweise Blut im Urin;
- Harnverlust (bei kontinenten Personen);
- Appetitlosigkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen;
- Stimmungsschwankungen und Müdigkeit, sogar Verwirrtheit.
Unsere Tipps zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen
Jedes Jahr erkrankt jede zehnte Frau an einer Blasenentzündung, und 20 % von ihnen werden mindestens einen weiteren Schub erleiden.
Wie lassen sich Harnwegsinfektionen vermeiden? Mit einigen einfachen Gewohnheiten lässt sich das Risiko einer Harnwegsinfektion verringern.
Getränke und Ernährung
- Eine optimale Flüssigkeitszufuhr sorgt für eine gute Ausscheidung des Urins und verhindert die Ansammlung von Bakterien in der Blase: Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Wasser (oder alkoholfreie, zuckerarme Getränke) pro Tag.
- Eine zu zuckerhaltige Ernährung ist Ihr Feind: Zucker im Urin begünstigt die Vermehrung von Bakterien.
- Bekämpfen Sie Verstopfung.
Auf der Toilette
- Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie das Bedürfnis verspüren: Halten Sie es nicht zurück.
- Entleeren Sie Ihre Blase vollständig, damit keine Urinreste zurückbleiben, die das Wachstum von Bakterien begünstigen.
- Wischen Sie sich nach dem Toilettengang von vorne nach hinten ab, denn während Urin steril ist, enthält Stuhl viele Keime.
Intimhygiene und Sexualleben
- Die Intimhygiene wird einmal täglich beim Baden oder Duschen durchgeführt.
- Um Infektionen und Reizungen zu vermeiden, waschen Sie sich am besten mit einer milden, unparfümierten Seife ohne Waschlappen von vorne nach hinten.
- Verzichten Sie auf Vaginalduschen.
- Verwenden Sie keine parfümierten Intimhygieneprodukte oder Schaumbäder.
- Trocknen Sie sich gründlich ab, indem Sie die Hautfalten mit einem weichen, persönlichen Handtuch abtupfen.
- Wenn die Infektion nach dem Geschlechtsverkehr auftritt, urinieren Sie sofort nach jedem Geschlechtsverkehr.
- Vermeiden Sie die Verwendung von Spermiziden.
Beim täglichen Ankleiden
- Bevorzugen Sie Unterwäsche aus Baumwolle gegenüber Unterwäsche aus synthetischen Stoffen (die Feuchtigkeit und Mazeration begünstigen). Wechseln Sie sie täglich und wenn sie feucht ist. Entfernen Sie ebenfalls schnell alle nassen Kleidungsstücke (z. B. Badeanzüge).
Wie wird eine Urinprobe richtig entnommen?
Normaler Urin ist steril. Urinuntersuchungen ermöglichen es, eine Harnwegsinfektion zu bestätigen. Für eine korrekte Auswertung der Ergebnisse ist jedoch eine ordnungsgemäße Urinsammlung unerlässlich.
Der Zweck der Urinuntersuchung besteht darin, festzustellen, ob Bakterien in der Blase vorhanden sind. Achtung: Bakterien, die auf der Haut und den Schleimhäuten (anal und vaginal) vorhanden sind, können den Urin beim Sammeln kontaminieren. Deshalb ist eine sorgfältige Sammlung von entscheidender Bedeutung.
Es wird empfohlen, den Morgenurin nach dem Aufwachen zu sammeln, da dieser konzentrierter ist. Ist dies nicht möglich, warten Sie 4 Stunden nach dem letzten Wasserlassen.
Um eine bestmögliche Auswertung der Ergebnisse zu gewährleisten, muss die Probenentnahme vor der Verabreichung von Antibiotika erfolgen, da diese aufgrund ihrer bakteriziden Wirkung die Auswertung der Untersuchung erschweren können.
Fordern Sie bei Ihrem Labor oder in einer Apotheke ein steriles Analysefläschchen an.
Unsere praktischen Tipps für die Durchführung einer Urinsammlung
1 - Die richtige Intimhygiene
- Hände gründlich waschen.
- Idealerweise unter der Dusche mit einer milden, parfümfreien Seife.
- Im Labor: Gründliche Reinigung mit einem (bereitgestellten) Tuch, immer von vorne nach hinten.
2 - Die Probenentnahme
- Öffnen Sie die Flasche, ohne das Innere der Flasche oder den Deckel zu berühren.
- Lassen Sie den ersten Urinstrahl in die Toilette laufen.
- Lassen Sie dann den zweiten Urinstrahl in den Behälter fließen, bis dieser zur Hälfte gefüllt ist.
- Beenden Sie den Urinierenvorgang in der Toilette.
- Verschließen Sie den Behälter und tragen Sie Ihren Namen, das Datum und die Uhrzeit der Entnahme ein.
- Wenn Sie die Probe zu Hause entnommen haben, bringen Sie sie innerhalb von 2 Stunden zum Labor. Ist dies nicht möglich, bewahren Sie sie bei 4 °C maximal 24 Stunden lang auf, bevor Sie sie im Labor abgeben.
- Geben Sie im Labor an, ob Sie Medikamente einnehmen und welche Symptome Sie haben.
3 - Besonderheiten bei Kleinkindern
Die Entnahme bei Kleinkindern ist nicht einfach und erfolgt mithilfe eines speziellen Beutels.
- Die lokale Reinigung durchführen.
- Bringen Sie einen vom Labor bereitgestellten sterilen Beutel um die Genitalien an.
- Lassen Sie ihn maximal eine halbe Stunde lang an Ort und Stelle (danach besteht die Gefahr einer bakteriellen Kontamination).
Was beinhaltet eine Urinanalyse?
Der Urinteststreifen (oder Urinteststreifen): Hierbei handelt es sich um einen Streifen, auf dem sich Produkte befinden, die auf verschiedene im Urin vorhandene Bestandteile reagieren. Diese einfache Analyse kann beim Arzt durchgeführt werden. Sie zeigt insbesondere das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von weißen Blutkörperchen und möglicherweise das Vorhandensein von Nitriten, Markern für eine Harnwegsinfektion.
Das Urinsediment: Anhand des Sediments lassen sich die weißen und roten Blutkörperchen quantifizieren, um eine Harnwegsinfektion nachzuweisen.
Die Urinkultur wird durchgeführt, wenn das Sediment den Verdacht auf eine Infektion nahelegt. Der Urin wird auf speziellen Nährböden kultiviert, um das Wachstum von Bakterien zu beobachten. Eine Harnwegsinfektion wird in der Regel durch das Vorhandensein einer großen Menge eines Bakteriums verursacht, seltener durch zwei. Wenn ein Keim als Verursacher der Infektion identifiziert wird, kann ein Antibiogramm durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um einen Test mit verschiedenen geeigneten Antibiotika, um festzustellen, ob der betreffende Keim empfindlich oder resistent ist. Dieser Test kann mehrere Tage dauern.
Einige Hinweise zum Verständnis Ihrer Urinanalyse
- Erythrozyten (rote Blutkörperchen): Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen kann (muss aber nicht) auf eine Harnwegsinfektion hindeuten.
- Leukozyten (weiße Blutkörperchen): Das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen deutet auf eine Entzündungsreaktion hin, die meist mit einer Infektion der Harnwege zusammenhängt.
- Keime: In 90 % der Fälle handelt es sich um Escherichia coli (E. coli). Zu den weiteren häufigsten Keimen zählen Staphylococcus saprophyticus bei Frauen, Proteus mirabilis, Klebsiella oder Enterobacter.
Sonderfall: Ergebnis „polymorphe Flora“
In der Regel handelt es sich hierbei um Urin, der während der Entnahme durch eine benachbarte Flora (Haut, Genitalien, Verdauungstrakt) kontaminiert wurde. Daher ist es wichtig, die Modalitäten einer ordnungsgemäßen Urinentnahme zu kennen. Eine polymorphe Flora bedeutet in der Praxis das Vorhandensein von mindestens drei verschiedenen Keimen (in den allermeisten Fällen ist bei einer Harnwegsinfektion nur eine einzige Bakterienart vorhanden).
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