Die Bilanz des Eisens

Gesundheitsblog | Prävention
16.03.2026
Blutentnahme

Müde? Könnte das mit einem Eisenmangel zusammenhängen?

Was ist Eisen und wozu dient es?

    Eisen ist für das reibungslose Funktionieren des Körpers unverzichtbar.

    Es ist einer der wesentlichen Bestandteile des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen (auch Erythrozyten genannt). Eisen bindet Sauerstoffmoleküle. Die roten Blutkörperchen zirkulieren dann in allen Gefäßen des Körpers und transportieren den Sauerstoff dorthin, wo der Körper ihn benötigt. Das können beispielsweise die Muskeln sein, insbesondere bei körperlicher Anstrengung wie Gehen oder Laufen.

    Erschöpfte Frau vor dem Computer

    Wie erkennt man einen Eisenmangel? 

    Eisenmangel, auch Martialmangel genannt, kommt sehr häufig vor.

    Symptome, die auf einen Eisenmangel hindeuten können, sind:

    • Müdigkeit
    • Appetitlosigkeit (Anorexie)
    • Verminderte körperliche und geistige Leistungsfähigkeit
    • Wachstumsstörungen bei Kindern
    • Haarausfall

    Bei längerem Mangel kommt es zu einer Anämie, die sich in Blässe, erhöhtem Herzschlag (Tachykardie), Atemstörungen (Dyspnoe) sowie Nagel- und Haarproblemen äußert.

    Was sind die Ursachen für Eisenmangel? 

    Die Ursachen für einen Eisenmangel sind vielfältig. Dazu können gehören:

    Verminderte Zufuhr
    • Eisenarme Ernährung
    • Mangelernährung
    Erhöhter Bedarf
    • Während der Schwangerschaft
    • Kinder / Jugendliche
    Chronische Blutungen
    • Gynäkologische Blutungen (starke Menstruation)
    • Blutungen im Stuhlgang…
    Verschiedene Ursachen
    • Chronische Entzündungskrankheiten
    • Infektion
    • Krebs
    • Chronische Niereninsuffizienz
    • Chronische Herzinsuffizienz
    Malabsorption
    • Zöliakie
    • Bypass…

    Wie sieht die Bilanz für Eisen aus?

    Paradoxerweise sollte man, wenn man eine Anomalie im Zusammenhang mit Eisen vermutet, nicht den Eisenwert messen. Warum? Wir erklären Ihnen alles.

    Wie lässt sich der Eisenvorrat im Körper bestimmen?

    Das im Blut zirkulierende Eisen spiegelt nicht unbedingt die tatsächliche Eisenmenge in unserem Körper wider. Der Eisenwert schwankt nämlich im Laufe des Tages stark und hängt auch vom Zeitpunkt der Blutentnahme ab. Eine alleinige Eisenmessung ist daher nicht empfehlenswert.

    Ferritin = Spiegelbild des Eisenvorrats im Körper

    Das Eisen aus der Nahrung zirkuliert im Blut dank eines Transportproteins, dem Transferrin, einer Art Tank, der seine Ladung im Knochenmark ablagert, damit das Eisen in den roten Blutkörperchen verwendet werden kann. Nicht verwendetes Eisen wird in einem Molekül namens Ferritin abgelagert und gespeichert. Die Überwachung des Ferritinspiegels liefert die besten Hinweise auf die Eisenreserven. Aus diesem Grund wird Ferritin zur Beurteilung des Eisenspeichers und nicht nur Eisen allein empfohlen.

    Ein verringertes Ferritin ist der beste Marker für die Beurteilung eines Eisenmangels.

    Ein normaler oder erhöhter Ferritinspiegel bedeutet nicht, dass kein Mangel vorliegt.

    Tatsächlich gibt es andere Ursachen für einen Anstieg des Ferritinspiegels, insbesondere Entzündungen. Bei einer Entzündung kann daher ein Eisenmangel verschleiert werden.

    In diesen Fällen kann man den Eisen-Transferrin-Komplex dosieren und den Eisen-Sättigungskoeffizienten des Transferrins berechnen, d. h. man schaut, ob die Speicher gut gefüllt sind oder nicht. Ein hoher Wert zeigt an, dass das Transferrin tatsächlich viel Eisen transportiert, ein niedriger Koeffizient bedeutet einen geringen Molekültransport und somit einen Eisenmangel.

    Behandlung von Eisenmangel

    Ihr Arzt hat einen Eisenmangel diagnostiziert. Was tun? (ohne Wortspiel)

    Zunächst einmal muss die Ursache des Mangels ermittelt und behandelt werden (Blutungen, unzureichende Zufuhr, entzündliche Erkrankungen usw.).

    Anschließend müssen Sie Ihre Eisenvorräte wieder auffüllen, entweder durch den Verzehr eisenreicher Lebensmittel oder durch eine Eisenbehandlung (entweder oral oder in bestimmten Fällen durch intravenöse Injektion), je nachdem, was Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.

    Eisen kommt in Lebensmitteln in zwei Formen vor

    Häm-Eisen (zweiwertiges Eisen, Fe2+) kommt ausschließlich in tierischen Lebensmitteln vor, da es an Proteine wie Hämoglobin gebunden ist.

    Nicht-Häm-Eisen (Eisen(III), Fe3+), das in den meisten Lebensmitteln enthalten ist, unabhängig davon, ob sie tierischen oder pflanzlichen Ursprungs sind

    Häm-Eisen wird besser aufgenommen als Eisen(III)-Eisen.

    Eisenreiche Lebensmittel finden Sie auf der Website https://ciqual.anses.fr/

    Die wichtigsten Eisenquellen sind Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte, Nüsse, Getreide und grünes Blattgemüse.

    Eisenreiche Mahlzeit

    Gut zu wissen

    Die Aufnahme von Eisen durch das Verdauungssystem kann durch bestimmte Behandlungen (Antazida, Schilddrüsenhormone usw.) verringert werden. Sprechen Sie diesbezüglich mit Ihrem Arzt.

    Die Eisenaufnahme kann durch die gleichzeitige Einnahme von Kalzium, Tee oder Kaffee verringert werden.

    Umgekehrt wird die Aufnahme durch Vitamin C erhöht.

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