Allergische Rhinitis
Niesen im Frühling? Verstopfte Nase? Atembeschwerden? Möglicherweise leiden Sie an einer allergischen Rhinitis, allgemein bekannt als Heuschnupfen. Ihr Arzt wird die Diagnose stellen, indem er Ihre Symptome erfasst und in Ihrer Umgebung nach den Umständen sucht, die diese Beschwerden verursachen. Das Ziel ist es, die Allergene zu identifizieren, um sie vermeiden zu können.
Allgemeines zur allergischen Rhinitis
Was ist allergische Rhinitis?
Es handelt sich um eine Entzündung der Nasenschleimhaut. Sie ist die Folge einer Immunreaktion, die durch den Kontakt mit einer oder mehreren Substanzen ausgelöst wird, die in der Umwelt vorkommen, sei es im Freien oder in Innenräumen.
Diese Substanzen werden als Allergene bezeichnet und umfassen insbesondere Pollen, Gräser, Milben usw.).
Man spricht von Rhinitis:
- Intermittierende oder saisonale Rhinitis, wenn die Symptome regelmäßig im Laufe des Jahres auftreten;
- persistent oder aperiodisch, wenn die Exposition gegenüber Allergenen das ganze Jahr über stattfindet (hauptsächlich handelt es sich dabei um Allergien gegen Milben und andere Innenraumallergene wie Tierhaare).
Allergische Rhinitis ist eine harmlose Erkrankung. Allerdings gibt es zahlreiche Komplikationen. Dazu gehören Schlafstörungen (schlechte Schlafqualität, Schnarchen, nächtliches Aufwachen), häufigere Infektionen (Erkältungen, Sinusitis, Ohrenentzündungen), Asthma usw.
Rhinitis kann auch schulische, soziale und berufliche Aktivitäten beeinträchtigen.
Einige Zahlen
- Laut WHO ist es die vierthäufigste chronische Erkrankung weltweit.
- Schätzungen zufolge ist jeder vierte Mensch in den Industrieländern davon betroffen.
- 9 von 10 Patienten sind unter 40 Jahre alt (mit einem Höhepunkt im Kindes- und Jugendalter).
- Laut WHO wird im Jahr 2050 jeder zweite Mensch allergisch sein.
- 80 % der Allergiker reagieren gleichzeitig auf mehrere Allergene (durchschnittlich 3).
Welche Allergene sind dafür verantwortlich?
Am Ende des Winters treten Baumpollen auf: Haselnuss und Erle zu Beginn des Jahres, dann mit Beginn des Frühlings Birke, Esche, Buche und Eiche.
Im Frühling sind die wichtigsten Allergene Gräserpollen (Wiesenlieschgras, Roggen, Hafer, Weizen, Knaulgras …).
Am Ende des Sommers sind es hauptsächlich Pollen von Kräutern (Beifuß, Brennnessel…) und Ambrosia.
Was sind die Symptome?
- Niesen
- Rhinorrhoe (Nasenausfluss)
- Juckreiz im HNO-Bereich (Gaumen, Nase, Rachen) und an den Augen
- Tränende Augen oder sogar Bindehautentzündung
- Atembeschwerden
- Veränderungen des Geruchssinns
- Allgemein: Müdigkeit, Reizbarkeit
Wie wird eine Allergie in der Praxis im Labor diagnostiziert?
Eine Konsultation Ihres Hausarztes oder eines Allergologen ist unerlässlich, um die für Ihre Symptome verantwortlichen Allergene zu ermitteln und die Diagnose zu stellen.
Die verschiedenen Arten von Tests
Tests cutanés
Bestimmte Allergene können nicht im Blut nachgewiesen werden und erfordern Hauttests, die beim Arzt durchgeführt werden müssen.
Bluttests
Im Blut kann man nach einer Empfindlichkeit gegenüber einem Allergen oder einer Gruppe von Allergenen suchen. So kann der Arzt Folgendes verschreiben:
- Einen einzelnen RAST-Test, wenn ein bestimmtes Allergen vermutet wird
- Eine RAST-Mischung: Atemwege (Phadiatop®) und Lebensmittel (Trophatop®). Diese Mischungen umfassen eine Kombination der häufigsten Allergene der Atemwege oder Lebensmittel. Ist der Test positiv, kann der Arzt oder Allergologe eine Gruppe von verantwortlichen Allergenen identifizieren.
- Ein Panel (Atemwege, Lebensmittel und gemischt), das nach weiteren Allergenen sucht (etwa dreißig, je nach verwendetem Panel). Es handelt sich hierbei nicht um einen Screening-Test, sondern eher um einen Test, der interessant ist, wenn die Allergene durch die klinische Befragung nur schwer zu isolieren sind (Mehrfachsensibilisierungen, allergologische Untersuchung ohne Orientierung …).
Welche Bedingungen müssen für die Durchführung dieser Analysen erfüllt sein?
Diese Tests können in jedem Alter anhand einer Blutprobe durchgeführt werden. Sie erfordern weder Fasten noch die Unterbrechung von Behandlungen.
Die CNS übernimmt maximal 6 RAST-Tests (einzeln oder kombiniert) ODER 1 Panel. Die Kosten für weitere Untersuchungen, die gleichzeitig verschrieben werden, müssen Sie selbst tragen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für allergische Rhinitis?
Mögliche Behandlungen
Antihistaminika und nasale Vasokonstriktoren können von Ihrem Arzt verschrieben oder von Ihrem Apotheker empfohlen werden, um die Schwere der Symptome zu lindern.
Derzeit sind die einzigen Behandlungen, mit denen eine Allergie geheilt werden kann, die Desensibilisierung oder die spezifische Immuntherapie. Es handelt sich dabei natürlich um Behandlungen, die von einem Allergologen in einem spezialisierten Umfeld, meist in einem Krankenhaus, beschlossen und durchgeführt werden. Die Ergebnisse zeigen sich langfristig.
Einige Tipps und Verhaltensweisen, die Sie beachten sollten
- Keine aktive oder passive Tabakrauchbelastung
- Zu Hause:
- Waschen oder spülen Sie Ihre Haare abends
- Nicht bei offenem Fenster schlafen
- Wäsche nicht im Freien trocknen
- Täglich mindestens 10 Minuten lang vor und/oder nach Sonnenaufgang lüften
- Im Garten:
- Tragen Sie beim Gärtnern oder Rasenmähen eine Schutzmaske und eine Schutzbrille
- Vermeiden Sie es, die allergensten Baumarten (Birken, Zypressen, Eschen, Eichen, Hainbuchen, Erlen usw.) und krautigen Pflanzen (Gräser, Brennnesseln, Beifuß, Ambrosia usw.) zu pflanzen
- Bewässern Sie beim Gärtnern, damit der Pollen zu Boden fällt.
- Im Auto: Öffnen Sie die Fenster nicht, um eine Exposition gegenüber Pollen in der Luft zu vermeiden.
- Im Freien:
- Vermeiden Sie Spaziergänge in oder in der Nähe von bewaldeten Gebieten während der Pollensaison.
- Vermeiden Sie Aktivitäten im Freien (insbesondere Sport).
- Für Aktivitäten im Freien sollten Sie generell den späten Nachmittag bevorzugen und gegebenenfalls eine Schutzbrille und/oder eine Schutzmaske tragen.
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