La toxoplasmose
La toxoplasmose est une maladie en général bénigne due à un parasite Toxoplama gondii.
Pour éviter la survenue de l’infection pendant la grossesse, il faut suivre les recommandations concernant l’alimentation, l’hygiène et le contact avec les chats.
Environ 60% des femmes enceintes n’ont pas été en contact avec le parasite avant la grossesse et ne sont donc pas protégées (non immunisées).
La toxoplasmose : Qu’est-ce que c’est ?
La toxoplasmose est une maladie en général bénigne due à un parasite Toxoplama gondii.
Non contagieuse, elle se contracte en ingérant des aliments contaminés ou par l’intermédiaire des mains souillées.
Sans conséquence pour des personnes en bonne santé, en cas de grossesse, elle peut être dangereuse pour le bébé à venir, c’est ce qu’on appelle la toxoplasmose congénitale.
Comment éviter l’infection lors de la grossesse ?
Pour éviter la survenue de l’infection pendant la grossesse, il faut suivre les recommandations concernant l’alimentation, l’hygiène et les contacts avec les chats.
Elle peut également être grave chez les personnes ayant une diminution de leurs défenses immunitaires.
Comment se contamine-t-on ?
Le parasite peut se trouver dans la viande de bœuf, de mouton et de porc sous forme de kystes. La contamination peut alors se faire par l’ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite ou par l’intermédiaire des mains souillées par la manipulation de viande crue. Ces kystes sont détruits par la cuisson (à cœur) ou la congélation (au moins 3 jours).
Le parasite peut également se trouver dans la terre sous forme d’oocystes. La contamination peut alors se faire par l’ingestion de fruits et légumes mal lavés ou par l’intermédiaire des mains souillées par de la terre.
Les chats sont le réservoir du parasite. Un chat contaminé élimine des oocystes dans ses excréments. Il est donc possible de se contaminer par contact avec un chat infecté (notamment la manipulation de sa litière).
En revanche, il n’y a pas de risque de transmission de la toxoplasmose par les griffures de chat.
Quels sont les symptômes et les risques ?
Pour la maman
La maladie est souvent bénigne et passe le plus souvent inaperçue.
Elle peut parfois donner des symptômes semblables à un syndrome grippal (fièvre, fatigue, ganglions).
L’infection n’est pas contagieuse pour l’entourage.
Pour le foetus
Le risque de transmission et contamination du fœtus augmente au cours de la grossesse.
Ce risque est de 5 à 10 % au 1er trimestre et jusqu’à 60 à 70% au 3e trimestre.
Cependant, plus la transmission au foetus se produit tard pendant la grossesse, moins les conséquences pour le bébé seront graves.
Le plus souvent, l’enfant n’a rien. En cas de contamination, les lésions se situent au niveau de l’œil (choriorétinite) pouvant se déclarer tardivement et être responsables de déficit visuel.
Le risque de malformations est faible, il représente moins de 1% des cas.
Quand et comment faire le dépistage de la toxoplasmose ?
Il est important de savoir si une femme enceinte est immunisée pour la toxoplasmose.
Le dépistage
Il est conseillé de faire un dépistage (sérologie toxoplasmose) avant le début de la grossesse. Si la sérologie n’a pas été faite avant la grossesse, elle sera effectuée à son début. Ce test permet de rechercher les anticorps de la maladie.
Environ 60% des femmes enceintes n’ont pas été en contact avec le parasite avant la grossesse et ne sont donc pas protégées (non immunisées).
Après une infection toxoplasmique, on est protégé pour toute la vie.
Que faire en cas d’infection ?
Si la contamination maternelle est démontrée, une surveillance rapprochée sera mise en place notamment par des échographies régulières.
Des traitements antibiotiques existent pour limiter la transmission à l’enfant et, s’il est contaminé, pour aider le bébé à lutter contre la maladie.
Comment se protéger contre la toxoplasmose ?
Les mesures de prévention s’adressent à toutes les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes.
Quels sont les moyens de contamination ?
La contamination par le parasite de la toxoplasmose est possible par :
- Ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite
- Consommation d’aliment ou d’eau souillée par les selles d’un chat atteint par la toxoplasmose.
La viande peut contenir le parasite sous forme de kystes.
Ces kystes sont détruits par la chaleur. Des lors, une cuisson suffisante de la viande permet d’éviter de se contaminer.
Tous les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec de la viande crue ou insuffisamment cuite doivent être soigneusement nettoyés avant d’être utilisés de nouveau.
Un petit mot pour tous les amis des chats :
S’occuper d’un chat est tout à fait compatible avec une grossesse ou un désir d’enfant.
Des études ont montré que la moitié des chats ont eu, à un moment donné une toxoplasmose. Lorsqu’ils sont malades la première fois, ils vont excréter une forme particulière du parasite qu’on appelle oocystes dans leur selles mais pendant une durée assez courte (20 jours maximum). De plus, les oocystes ne deviennent infectieux qu’au bout de 24 h après élimination dans les fèces du chat. Le changement quotidien de la litière et le nettoyage complet diminue ainsi le risque de transmission.
Le risque de contamination est donc minime mais il faut cependant être vigilant quant à l’entretien de la litière. Dans la mesure du possible, il faut demander à quelqu’un de l’entourage de s’occuper de la litière ou de le faire avec des gants.
Caresser son chat n’est pas un moyen de contamination. Il faut toutefois se laver les mains après ce câlin.
En résumé, on peut éviter de se contaminer avec le parasite de la toxoplasmose avec des règles d’hygiène très simples.
Quelques conseils utiles
- Bien laver ses fruits et ses légumes avant consommation
- Bien se laver les mains avant chaque repas, après avoir manipulé des aliments ou objets souillés, de la viande crue etc.
- Bien cuire tout type de viande avant consommation, ou la congeler au moins 3 jours avant de la consommer
- Ne pas consommer des fruits de mer crus
- Nettoyer ustensiles de cuisine et plan de travail souillés par de la viande crue ou des crudités
- Faire laver le bac à litière du chat par une autre personne ou porter des gants,
- Eviter d’entreposer la litière dans la cuisine.
- Laissez de l’eau bouillante dans le bac pendant 5 minutes
- Éviter les bacs à sable non couverts pour enfants
- Porter des gants pour jardiner.
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