Diabète : symptômes, diagnostic & prévention
A chaque mois sa thématique : ce mois de novembre, nous vous informons sur le diabète.
Le 14 novembre, c’est la Journée internationale du diabète : l’occasion d’en savoir plus sur cette maladie chronique qui touche des millions de personnes à travers le monde.
Quelques généralités sur le diabète
Le diabète en chiffres
Le diabète est une maladie chronique qui se définit par une élévation du taux de sucre dans le sang (glycémie).
Selon les données de la Fédération Internationale du Diabète (FID), c’est plus de 500 millions d’adultes dans le monde qui sont concernés.
Au Luxembourg, c’est environ 6% de la population qui est atteinte de diabète, avec majoritairement des cas de diabète de type 2 (source : CHL.lu).
« Les » diabètes
Il existe deux principaux types de diabètes.
Le diabète de type 1 concerne essentiellement les enfants et les adolescents mais peut survenir plus tard au cours de la vie adulte. Les cellules du pancréas productrices d’insulines sont détruites par des anticorps fabriqués par le corps lui-même : on parle de maladie auto-immune. L’insuline, qui permet en temps normal de réguler la glycémie, n’est plus ou peu produite.
Le diabète de type 2 est le plus fréquent et représente 80 à 90% des cas de diabètes. Il concerne davantage l’adulte, notamment après 40 ans. Il est lié soit à une production insuffisante d’insuline soit à une insulinorésistance. Il existe des facteurs de risque : mode de vie sédentaire (peu d’activité physique), alimentation déséquilibrée et prédisposition génétique (antécédents familiaux).
Les symptômes fréquents
- Fatigue extrême, anormale, somnolence
- Sensation de soif intense
- Besoin fréquent d’uriner
- Sensation de faim constante
- Perte de poids involontaire et soudaine
- Troubles de la vision
L’apparition des symptômes est généralement brutale chez les patients atteints de diabète de type 1, et plus discrète chez les patients atteints de diabète de type 2 (les symptômes peuvent n’être constatés qu’au bout de plusieurs années).
Les complications à long terme
Lorsque le diabète n’est pas correctement pris en charge, il peut être responsable d’atteintes des vaisseaux, ce qui implique des répercussions au niveau de nombreux organes :
- Le cœur : infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux ;
- Les yeux : rétinopathies qui peuvent conduire à une perte totale de la vision ;
- Les nerfs : notamment ceux des jambes, entraînant une perte de sensibilité, une sensation d’alourdissement et de faiblesse qui rendent les patients sujets aux infections (ulcères, escarres) ;
- Le rein : insuffisance rénale
Diagnostiquer le diabète
La mesure de la glycémie
Le diagnostic est posé par un médecin grâce à la mesure de la glycémie.
Un diabète (de type 1 ou de type 2) est avéré lorsque :
- La glycémie à jeun est ≥ à 1.26 g/l à deux reprises
- La glycémie est ≥ à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée avec des signes d’hyperglycémie.
Lorsque le diagnostic est établi, le dosage de l’HbA1c (appelée également hémoglobine glyquée) est nécessaire pour le suivi : il représente le reflet de la glycémie sur les 4 derniers mois.
Le cas du diabète de type 1
Dans le cas du diabète de type 1, on recherche également les auto-anticorps responsables de l’insulinopénie :
- Les anticorps anti-îlots de Langerhans (ICA)
- Les anticorps anti-GAD
- Les anticorps anti-IA2
- Les anticorps anti-insuline
- Les anticorps anti-Zn T-8
Le bilan de surveillance des complications doit être réalisé régulièrement dans votre laboratoire et comprend :
- Du bilan lipidique : cholestérol, triglycérides-c, LDL, HDL-c
- Du bilan rénal sanguin et urinaire : créatine, urée, microalbuminurie
Pour vos analyses, rendez-vous dans votre centre Ketterthill le plus proche
Tous ces examens sont réalisables dans votre laboratoire de biologie médicale. Le laboratoire Ketterthill dispose de son propre service d’immunopathologie, le LLIP (laboratoire luxembourgeois d’immunopathologie) pour la réalisation d’analyses spécialisées telles que la recherche des auto-anticorps du diabète de type 1.
Les examens complémentaires
D’autres examens peuvent être nécessaires : ECG avec éventuellement une épreuve d’effort, examen ophtalmologique, échographie-Doppler des membres inférieurs ; consultation chez le podologue, rendez-vous avec un diététicien.
Diabète : prévention et prise en charge
Le diabète de type 1 et de type 2 nécessitent des traitements et des prises en charge différents.
La prise en charge du diabète de type 1
Le patient atteint de diabète de type 1 ne produit plus d’insuline. Le traitement repose donc sur des injections quotidiennes d’insuline en sous cutané et un suivi régulier de la glycémie.
Nos conseils pour rester en bonne santé
Voici quelques conseils pour les deux types de diabète pour permettre de contrôler la glycémie et se maintenir en bonne santé :
- Une alimentation équilibrée: de type méditerranéenne, riche en fruits, légumes, céréales complètes et protéines maigres, pauvre en sucres ajoutés, en alcool et en aliments transformés
- Une activité physique régulière d’au moins 2h30 d’exercice modéré par semaine : vélo, marche, natation etc.
- Une bonne hydratation: au moins 1,5L d’eau par jour en limitant les boissons sucrées
- Une glycémie contrôlée: cela permet d’ajuster l’alimentation et les traitements en cas de fluctuations importantes
- Une bonne gestion des médicaments: respecter les prescriptions médicales et notamment les posologies d’admission. Utiliser des piluliers si nécessaire pour organiser les administrations orales et vous aider à la gestion des prises.
- La santé des pieds : vérifier régulièrement ses pieds à la recherche de blessures ou d’éventuelles infections.
- Consulter régulièrement son médecin : les suivis médicaux réguliers permettent d’ajuster le traitement et de surveiller les complications potentielles
La prise en charge du diabète de type 2
En revanche, le diabète de type 2 est souvent intimement lié à un mode de vie inadapté. Pour ces patients, les traitements peuvent inclure des médicaments anti-diabétiques afin d’aider l’organisme à utiliser l’insuline ou à en produire davantage. Dans certains cas, des injections d’insuline seront nécessaires.
L’Association Luxembourgeoise du Diabète
Au Luxembourg, l’ALD (Association Luxembourgeoise du diabète) est une association à but non lucratif qui joue un rôle essentiel dans le quotidien des patients diabétiques. Les missions de l’ALD incluent la défense des droits des patients, l’éducation sur la maladie et la promotion de la prévention et du dépistage précoce. L’association est ouverte à tous ceux concernés par le diabète, qu’ils soient patients, proches ou professionnels de santé.
Créée en 2003, elle offre un cadre accueillant pour les patients et leur entourage. Elle propose divers services, comme des informations et des ressources documentaires sur la gestion du diabète, ainsi que des activités de loisirs. L’ALD publie également un périodique trimestriel, fournit du matériel d’autocontrôle et des brochures informatives, et met à disposition une bibliothèque dédiée à la thématique du diabète. Ce soutien global vise à améliorer la qualité de vie des patients et à les accompagner dans la gestion de leur maladie (https://www.ald.lu/fr).
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