Rubéole et grossesse
Prévention et dépistage de la rubéole
La rubéole est généralement sans gravité sauf chez les femmes enceintes, car la rubéole peut avoir des conséquences graves pour le bébé.
Cependant, elle est rare pendant la grossesse, car la plupart des femmes ont été vaccinées contre le virus.
La rubéole, qu’est-ce que c’est ?
La rubéole est une infection contagieuse peu fréquente provoquée par un virus. Cette infection est généralement sans gravité sauf chez les femmes enceintes car elle peut avoir des conséquences graves pour leur bébé.
Comment se contamine t-on ?
La rubéole se transmet par contact direct avec une personne malade par voie respiratoire.
Quels sont les symptômes ?
Les personnes infectées ne présentent aucun symptôme dans 1 cas sur 2.
Quand l’infection est symptomatique, elle se manifeste environ 2 semaines après la contamination par une fièvre bénigne et de légers symptômes qui ressemblent au rhume, suivis par l’apparition de lésions rosées sur la peau (éruption cutanée). L’éruption apparaît d’abord sur le visage, puis s’étend au reste du corps et persiste pendant 3 jours en moyenne.
Une personne infectée est contagieuse 8 jours avant l’éruption et jusqu’à 8 jours après.
Que risque le fœtus ?
La rubéole est rare pendant la grossesse, car la plupart des femmes ont été vaccinées contre le virus. Si une femme n’est pas immunisée contre la rubéole et qu’elle la contracte pendant sa grossesse, elle peut transmettre le virus à son foetus. On parle de rubéole congénitale.
Le risque de transmission et de contamination du fœtus est plus élevé au cours du premier trimestre que pendant le reste de la grossesse.
Plus la transmission à l’enfant se produit tard pendant la grossesse, moins il y aura d’impact pour lui.
En cas de transmission précoce (12 premières semaines de grossesse) il y a des risques de fausse couche. La rubéole congénitale peut être la cause d’un retard de croissance intra-utérin, d’atteintes oculaires, d’une surdité ou de malformations cardiaques.
Si le fœtus contracte la rubéole après 20 semaines de grossesse, les problèmes sont généralement plus légers. Si le bébé est infecté, une surveillance rapprochée par échographies régulières permettra de vérifier l’absence de malformation.
Il n’existe aujourd’hui aucun traitement contre la rubéole.
Comment la dépister ?
Le mieux est de vérifier si la future maman est protégée avant la grossesse.
A défaut, en début de grossesse, une prise de sang avec la sérologie rubéole (recherche d’anticorps spécifiques de la maladie) permet de savoir si on est immunisé (ou protégé) contre la rubéole.
En cas d’immunisation (ou protection) il est conseillé de répéter cette analyse 1 mois plus tard pour confirmer le résultat. Si ce n’est pas le cas, une deuxième prise de sang sera nécessaire au cours du deuxième trimestre pour vérifier l’absence d’infection en cours de grossesse.
En cas d’infection récente détectée (primo-infection rubéolique), un suivi spécialisé sera mis en place.
Comment se protéger ?
Un vaccin permet d’être protégé contre la rubéole.
Il est recommandé de faire la vaccination chez l’enfant par 2 injections à 12 et 18 mois.
Si une femme enceinte n’est pas immunisée, la vaccination lui sera proposée à la maternité après l’accouchement, pour être protégée pour d’éventuelles futures grossesses.
Important : La vaccination est contre indiquée pendant la grossesse et dans le mois qui précède la conception.
En résumé
Que dois-je faire si je suis immunisée ?
- Je suis protégée et mon enfant ne court aucun risque.
- Il est conseillé de faire une 2e prise de sang un mois plus tard pour confirmer le résultat.
- Je conserve précieusement mes résultats tout au long de ma grossesse et pour mes futures grossesses.
Que dois-je faire si je ne suis pas immunisée ?
- Je ne suis pas protégée et mon enfant non plus.
- Une 2e prise de sang est conseillée vers 20 semaines d’aménorrhée pour vérifier l’absence d’infection pendant cet intervalle (période critique).
- Une vaccination contre la rubéole est recommandée après l’accouchement, à la maternité, pour me protéger pour mes éventuelles futures grossesses.
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