Comment savoir si vos reins vont bien ? 

C'est souvent ça le problème : un rein malade ne provoque quasiment aucun symptôme !Les reins malades ne font pas mal. Les signes cliniques apparaissent quand les reins sont déjà bien atteints et ne sont absolument pas spécifiques, d'où l’intérêt d'un dépistage régulier, surtout chez les personnes à risque.

 

Qui sont les personnes à risque d’avoir une insuffisance rénale ?

Certaines maladies sont à risque d’évoluer en insuffisance rénale chronique :

  • Diabète
  • HTA
  • Problèmes cardiovasculaires ou insuffisance cardiaque
  • Age > 60 ans
  • Obésité
  • Tabagisme
  • Calculs rénaux, dialyse ou greffe de rein
  • Maladies urologiques (malformation, pyélonéphrites à répétition…)
  • Maladies auto-immunes
  • Exposition à des médicaments toxiques pour le rein (AINS , chimiothérapies…)

Il est indispensable de bien suivre les recommandations du médecin qui vous suit.

 

Quand penser à une insuffisance rénale ?

  • Fatigue anormale à l’effort ;
  • Envies d’uriner fréquentes ;
  • Urines foncées, troubles, mousseuses ou peu abondantes ;
  • Nausées, vomissements, perte d’appétit et de poids ;
  • Crampes musculaires, impatiences dans les jambes ;
  • Gonflements des pieds, des chevilles et des jambes ;
  • Démangeaisons persistantes ;
  • Mauvais goût dans la bouche et mauvaise haleine ;
  • Troubles du sommeil et somnolence pendant la journée.

Tous ces signes ne sont pas spécifiques. Il est nécessaire de prendre l’avis de votre médecin.

 

Comment savoir si l'on souffre d'insuffisance rénale ?

Le diagnostic de l’insuffisance rénale nécessite des analyses simples de biologie.

Dans le sang, on va doser ce qu'on appelle la créatinine. C’est un déchet provenant de la dégradation de la créatine musculaire qui est éliminée dans les urines. Plus la créatinine est élevée, moins les reins fonctionnent correctement.

On estime également le débit de filtration glomérulaire (DFG) selon les formules MDRD, et CPK-EPI.

La clairance de la créatinine (formule de Cockroft et Gault) est estimée à partir de la totalité du volume urinaire des 24h et nécessite de connaître le poids.

Dans les urines on va rechercher la présence de protéines. Quand un rein marche moins bien, il va laisser passer ces protéines qu'on va retrouver dans les urines.

Le dépistage d’une atteinte rénale est réalisé à partir du test de bandelettes urinaires sur un échantillon d’urines qui permet de rechercher la présence de protéines, de globules rouges et globules blancs. Mais seule une analyse en laboratoire permettra de doser la quantité de protéines, en particulier une grosse protéine qu’on appelle albumine.


 

Si vous êtes à risque, votre médecin vous prescrit régulièrement ces analyses pour dépister une insuffisance rénale. Ne les négligez pas !

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