Vous vous posez des questions sur les tests du coronavirus SARS-CoV-2 responsable du Covid-19 ?
Nous répondons à vos questions en fonction des données scientifiques publiées.
FAQ : mieux comprendre les tests du coronavirus
- Coronavirus, SARS-CoV-2, Covid-19: Comment s'y retrouver? Le coronavirus SARS-CoV-2 actuellement responsable de la pandémie mondiale et qui a provoqué la crise sanitaire que nous connaissons appartient à une grande famille de virus, appelée coronavirus, terme donné en référence à leur enveloppe recouverte de spicules ressemblant à une couronne.Les coronavirus sont connus depuis un peu plus de 50 ans.
Le plus souvent, ils provoquent des rhumes bénins. Cependant, en 2003 est apparu un nouveau coronavirus responsable d’un Syndrome Respiratoire Aigu Sévère ou SRAS (Severe Acute Respiratory Syndrome). En 2012, un autre coronavirus, le MERS-CoV émerge au Moyen-Orient, responsable également de syndrome respiratoire aigu, le MERS (Middle-East Respiratory Syndrome). Et aujourd’hui, le SARS CoV-2 est responsable d’une nouvelle maladie baptisée Covid-19. - Quels sont les tests proposés par le Laboratoire Ketterthill pour dépister le Coronavirus? Il est possible grâce à des analyses réalisées en laboratoire de détecter soit la présence du virus lui-même par une technique dite de biologie moléculaire (technique directe) ou la présence d’anticorps dirigés contre le virus grâce à une technique de sérologie (technique indirecte).
- Comment fonctionne la PCR? Cette technique nécessite de prélever du virus à l’endroit où il se multiplie. Pour le coronavirus, c’est dans les voies respiratoires.
Ainsi, le prélèvement se fait profondément au niveau du nez (prélèvement naso-pharyngé) par un écouvillon (long coton-tige).
La PCR (ou technique de Polymerase Chain Reaction) va multiplier le génome du virus pour qu’il soit détectable. - Comment fonctionne la sérologie? Le principe est complètement différent.
Cette technique va dépister des anticorps fabriqués par notre organisme en réponse à l’agression par le coronavirus.
TOUT COMPRENDRE SUR LES TESTS PCR
- Test PCR : Qu'est-ce que c'est ? Le test nasopharyngé est proposé pour diagnostiquer la présence du virus Coronavirus SARS-CoV-2 responsable du Covid-19.
Il repose sur un prélèvement réalisé au niveau nasal dans lequel un écouvillon (un long coton-tige spécial) est introduit dans les narines. C’est un prélèvement réalisé par un professionnel de santé, qui ne prend que quelques minutes. Il est en général ressenti comme désagréable mais non douloureux. - A quoi ça sert ? La recherche de l’ARN du virus permet de faire le diagnostic de Covid-19. L’ARN du virus est déjà présent avant l’apparition des premiers symptômes.
Il est possible de faire ce test dès le début des symptômes, la quantité de virus (charge virale) est plus importante pendant les premiers jours de l’infection. - Les tests sont-ils fiables ? La recherche du virus par PCR est le test recommandé par toutes les autorités sanitaires pour faire le diagnostic de l’infection aigue de Covid-19.
Ses performances techniques sont très bonnes.
Cependant, il peut arriver que malgré des signes très évocateurs d’une infection au coronavirus, la PCR soit négative. C’est possible si la quantité de virus prélevé est trop faible. Il est possible que le prélèvement ait été trop tardif par rapport aux symptômes. Il est également possible que le virus se soit déplacé au niveau des poumons et ainsi ne soit plus retrouvé au niveau du nez. - Quel est le meilleur moment pour faire un prélèvement ? Le virus est détectable 24h avant l’apparition des symptômes cliniques.
Il est présent en grande quantité aux débuts des symptômes puis diminue progressivement.
Ainsi il est préférable de rechercher le virus dès l’apparition des signes cliniques. - Est-ce que les frontaliers peuvent être prélevés au laboratoire ? Les frontaliers, munis d’une ordonnance peuvent faire le prélèvement au laboratoire.
Faire un prélèvement au laboratoire
- Une ordonnance est-elle obligatoire ? Oui, la réalisation du test PCR se fait uniquement sur présentation d'une prescription médicale.
- Dois-je prendre RDV pour faire le test ? Oui, nous effectuons les tests PCR COVID-19 sur RDV du lundi au vendredi les après-midis. Vous devez prendre RDV en ligne.
Toutes les informations sont à retrouver sur notre page dédiée. - Dois-je être à jeun? Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour réaliser le prélèvement
- Quel est le délai de rendu des résultats ? Le délai de rendu des résultats est de 2 à 3 jours ouvrables. En cas de forte demande, ce délai peut être prolongé.
Les urgences médicales seront prises en charge en priorité, avec un délai de 1 à 2 jours. - Comment se fait le prélèvement ? Actuellement, seul le test nasopharyngé est proposé pour diagnostiquer le coronavirus . Il repose sur un prélèvement réalisé au niveau nasal dans lequel un écouvillon (un long coton-tige spécial) est introduit jusqu’au nasopharynx. Le test recherche par la technique dite de PCR le matériel génétique du virus à partir du prélèvement.
- Dans quel laboratoire puis-je aller ? Vous devez prendre RDV en ligne et sélectionner le laboratoire réservé COVID-19 le plus proche de chez vous.
Toutes les informations sont à retrouver sur notre page dédiée. - Est-ce que cette analyse est remboursée par la CNS? Oui, cette analyse est prise en charge par la CNS.
- Combien coûte cette analyse? En cas de non affiliation à la CNS, cette analyse coûte 58.49€ (analyse et prélèvement).
- Quelles précautions dois-je prendre en me rendant au laboratoire ? Tous nos laboratoires Ketterthill ont été agencés afin de permettre une distance suffisante entre chaque patient et mettent à disposition du gel hydroalcoolique.
Vous devez mettre un masque en vous rendant dans les centres de prélèvement et respecter les consignes d’hygiène et sécurité affichées dans les centres et téléchargeable ici. - Je prévois un voyage à l'étranger et dois présenter un certificat médical, que dois-je faire ? En cas de voyage prochain, vous pouvez désormais réaliser un test PCR gratuitement, sans ordonnance et sur RDV dans un des 17 stations de tests du pays. En savoir plus.
Pour bénéficier de ce test, vous devez impérativement vous munir d'une preuve de votre déplacement.
Les résultats
- Si je suis négatif... _ Un test nasopharyngé négatif n’élimine pas une infection au coronavirus SARS-CoV-2.
Il existe 20 à 30% d’authentiques infections au coronavirus SARS-CoV-2 qui ont un test nasopharyngé négatif.
Cela indique probablement que le virus est toujours présent, mais plus bas dans les voies respiratoires, et inaccessible à un prélèvement nasopharyngé.
_ Il peut aussi s’agir d’un prélèvement qui a été fait trop tôt ou trop tard par rapport à la présence du virus dans les voies aériennes supérieures. - Si je suis positif... Un test nasopharyngé positif affirme une infection au coronavirus SARS-CoV-2. Il n’y a pas de faux positifs.
Il est nécessaire de prendre un avis médical. - Mon résultat est ininterprétable... Dans de rares cas, l’étape de multiplication du virus (voir «Comment fonctionne la PCR ? ») ne fonctionne pas sur l’échantillon prélevé et le résultat de l’analyse ne peut pas être interprété.
Il faut alors refaire l’analyse sur un autre prélèvement et une nouvelle prescription médicale est nécessaire. - Mon résultat est douteux... Ce résultat peut correspondre à une très faible quantité de virus ou à une interférence par un autre type de coronavirus.
Si on veut exclure une infection débutante (à discuter avec votre médecin), il faut refaire un prélèvement. Une nouvelle prescription médicale est nécessaire. - Combien de temps peut-on rester positifs? Notre expérience au laboratoire Ketterthill montre que le virus peut être détectable jusqu’à 5 semaines pour certains patients.
- Si je suis positif, suis-je contagieux ? Oui, surtout au début des symptômes, il est donc très important de se protéger et de protéger son entourage car la contagiosité est importante.
Après la fin des symptômes, si la PCR est toujours positive, il faut rester prudent et continuer à appliquer les gestes barrières. Il n’a pas été démontré que le virus en fin d’infection était contagieux mais la prudence reste de mise.
TOUT COMPRENDRE SUR LES TESTS DE SEROLOGIE
- Test de sérologie : Qu'est-ce que c'est ? Les tests sérologiques permettent de rechercher des anticorps que certains globules blancs (les lymphocytes) fabriquent pour défendre l’organisme quand il est attaqué par un agent étranger, ici le coronavirus SARS-CoV-2.
La recherche se fait sur une prise de sang - A quoi ça sert ? La présence d’anticorps anti-coronavirus SARS-CoV-2 témoigne d’un contact avec le virus.Le système immunitaire met plusieurs jours voir semaines pour fabriquer des anticorps spécifiques au virus.
Ainsi, il faut attendre plusieurs jours, idéalement 3 semaines après le début des symptômes avant que le test ne détecte des anticorps. - Les tests sont-ils fiables ? Selon les recommandations de l’HAS en France (Haute Autorités de Santé), le laboratoire a comparé de nombreux tests afin de proposer celui qui est le plus fiable.
Les tests de validation réalisés au laboratoire ont montré des performances insuffisantes pour les IgA, contrairement aux IgG qui ont une sensibilité et spécificité proche de 100%, trois semaines après le début des symptômes. - On parle d’IgA, d’IgM, d’IgG: quelles sont les différences ? Le système immunitaire fabrique plusieurs types d’anticorps selon le moment de l’infection.
_ Les anticorps de type M ou A, qu’on appelle immunoglobuline M ou A (IgM et IgA) apparaissent précocement et en général diminuent rapidement puis disparaissent.
_ Les IgG apparaissent un peu plus tardivement et restent en général plus longtemps détectables. Cependant, le Covid-19 est une maladie récente et on ne sait pas encore avec précision combien de temps ces anticorps spécifiques du coronavirus sont détectables. - Pourquoi le laboratoire ne propose que des IgG ? A l’heure actuelle, nous sommes toujours en phase de tests pour les IgM.
Les tests de validation réalisés au laboratoire ont montré des résultats non satisfaisants pour les IgA, contrairement aux IgG qui ont une sensibilité et spécificité proche de 100%, trois semaines après le début des symptômes.
Les tests sérologiques IgG traduisent uniquement un contact avec le virus. Le diagnostic de l’infection aigue doit se faire par PCR. - Quel est le meilleur moment pour faire un prélèvement ? Les anticorps peuvent apparaître précocement chez certains patients mais pas chez tous. Il est donc recommandé d’attendre 3 semaines pour avoir un test le plus fiable possible.
- Est-ce que les frontaliers peuvent être prélevés au laboratoire ? Les frontaliers peuvent faire le prélèvement au laboratoire.
Faire un prélèvement au laboratoire
- Une ordonnance est-elle obligatoire ? Non, il n’est pas nécessaire d’avoir une prescription médicale.
Cependant, nous vous recommandons fortement de prendre l’avis de votre médecin. - Dois-je prendre RDV pour faire le test ? Non, vous pouvez vous rendre sans RDV dans nos laboratoires ouverts. Trouver le laboratoire Ketterthill le plus proche de chez vous.
- Dois-je être à jeun? Comme pour toutes les sérologies, il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
- Dans quel laboratoire puis-je aller ? Cette analyse est réalisable dans tous nos centres.
Attention, certains laboratoires peuvent être transitoirement fermés. Merci de consulter la liste des laboratoires ouverts et les horaires d’ouverture. - Où dois-je me rendre pour réaliser un test PCR en vue d'une opération/hospitalisation ? Dans ce cas spécifique, vous devez impérativement vous rendre au laboratoire 48h à l'avance. Pour cela, deux options sont possibles :
- Vous rendre dans le Laboratoire Ketterthill le plus proche, ouvert aux horaires habituels. Trouver un laboratoire
- Prendre RDV en ligne dans un des laboratoires Ketterthill réservés PCR COVID-19 ouverts les après-midi. Je prends RDV - Quel est le délai de rendu des résultats ? Cette analyses est réalisée le jour même.
- Comment se fait le prélèvement ? Cette analyse se fait à partir d’une prise de sang.
- Est-ce que cette analyse est remboursée par la CNS ? Actuellement, le test sérologique n'est pas remboursé par la CNS.
- Combien coûte cette analyse ? Cette analyse est facturée 25€ (+ 6.13€ pour la prise de sang si il n’y a pas d’autres analyses prescrites par un médecin).
- Quelles précautions dois-je prendre en me rendant au laboratoire ? Tous nos laboratoires Ketterthill ont été agencés afin de permettre une distance suffisante entre chaque patient et mettent à disposition du gel hydroalcoolique. Le port du masque est obligatoire.
Veillez également à respecter les consignes d’hygiène et sécurité affichées dans les centres et téléchargeables ici.
Les résultats
- Si je suis négatif... Le plus probable est que vous n’avez pas rencontré le virus SARS-CoV-2.
Il est possible que vous ayez été en contact avec le virus, et que vous soyez en phase d’incubation, ou au début d’une infection sans symptômes, et que dans ce cas les anticorps ne sont pas encore apparus.
A noter que certains patients développent très peu d’anticorps et qu’il est possible que le taux reste inférieur au seuil de détection.
Il est recommandé de poursuivre les gestes barrières. - Si je suis positif... La présence d’IgG signifie un contact avec le virus.
Attention, à l’heure actuelle, nous n’avons aucune preuve que la présence d’anticorps signifie une protection (immunité), ou une absence de contagiosité. Le respect des gestes barrières reste indispensable. - Les anticorps sont-ils protecteurs ? Des études sont en cours pour savoir si les anticorps sont protecteurs. Cependant, aujourd’hui, on ne peut pas affirmer une protection.
- Combien de temps persistent les anticorps ? Les anticorps sont détectables 3 semaines après le début des symptômes. Nous ne savons pas actuellement combien de temps ils persistent.
- Dois-je refaire le test plusieurs fois ? _ Si la sérologie est négative: les analyses montrent qu’à un instant T il n’y a pas d’anticorps détectables. Si vous vous infectez ensuite avec le coronavirus, les anticorps peuvent apparaître. Il est recommandé de prendre un avis médical avant de faire toutes analyses.
_ Si la sérologie est positive: les analyses ont montré un contact avec le virus. Il n’est pas nécessaire de refaire l’analyse.
Attention, la présence d’anticorps n’exclut pas une réinfection possible ni la possibilité d’être toujours contagieux. - Pourquoi j'ai des résultats différentes dans les autres laboratoires ? Le laboratoire Ketterthill, après avoir comparé différents kits, a choisi de proposer les anticorps de type IgG.
Les autres laboratoires peuvent proposer d’autres anticorps et c’est pourquoi les résultats peuvent être différents.
Schéma et tableau récapitulatif des tests proposés par le Laboratoire Ketterthill
