Le diabète gestationnel, qu’est ce que c’est ?

Le diabète gestationnel correspond à une augmentation du taux de sucre dans le sang qui apparaît pendant la grossesse et disparaît le plus souvent après l’accouchement. 

Le dépistage du diabète gestationnel est nécessaire chez les femmes ayant un risque accru de présenter cette affection. Il est réalisé au premier trimestre de grossesse par une prise de sang avec le dosage de la glycémie à jeun et au deuxième trimestre par un test d’HyperGlycémie Provoquée par voie Orale (test HGPO).

Cette pathologie est asymptomatique : Ce qui signifie qu'elle n’implique aucun effet ressenti pour la femme enceinte et que le seul moyen de détecter son apparition est le test de dépistage en laboratoire.

Dois-je me faire dépister ? 

Le dépistage n’est pas systématique et doit être fait chez les femmes les plus à risque : 

_ Personne diabétique dans la famille proche
_ Antécédent personnel de diabète gestationnel lors d’une précédente grossesse
_ Âge (à partir de 35 ans)
_ Surcharge pondérale

Le dépistage peut aussi être proposé en cas de poids important du bébé (macrosomie).

Quand et comment se fait-on dépister ?

_ La glycémie à jeun : au 1er trimestre ou avant la grossesse.

_ L’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) : au cours du 2ème trimestre de la grossesse entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée.

Réaliser un test HGPO

Quels sont les risques d'un diabète gestationnel ?

Pour la maman :
Le risque est accru de pré-éclampsie (hypertension artérielle observée chez la mère associée à une élévation des protéines dans les urines) et de menace d'accouchement prématuré.

Pour le bébé :
_ Le poids du bébé peut être élevé à la naissance (macrosomie) ce qui peut avoir des conséquences à l’accouchement pour l’enfant ou pour la maman (césarienne).
_ Il existe aussi un risque d’hypoglycémie chez l’enfant à la naissance.

Important à savoir : dans le diabète gestationnel, il n’y a pas de malformation. Les risques sont une prise de poids excessive (macrosomie) du fœtus avec des risques traumatiques à la naissance pour le bébé et d’accouchement par césarienne pour la mère.

Que faire en cas de test positif ? 

En cas de dépistage positif, une prise ne charge comprenant des mesures diététiques, la pratique d’une activité physique et une surveillance des taux de sucre dans le sang (glycémie) permet de limiter les complications liées au diabète gestationnel.
 

Si le diabète est méconnu ou non traité, des complications peuvent survenir :

À l’accouchement :
Dans la majorité des cas et si le diabète est bien équilibré, l’accouchement se passera normalement. Si le diabète est mal équilibré, l’accouchement pourra être provoqué avant le terme. Si le poids du bébé est important, un accouchement par césarienne sera proposé.

Après l’accouchement :
Les femmes ayant fait un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de faire par la suite un diabète de type II. Il faut donc vérifier la normalisation des taux de glycémie après l’accouchement puis faire un suivi tous les 1 à 3 ans.

Pour prévenir la survenue du diabète, il est conseillé de poursuivre les mesures diététiques par le maintien d'une alimentation équilibrée et de conserver une activité physique régulière.